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第76章 为患者特殊体质用药而为难(第2页)

很快,张宇的信息回了过来,带着一连串的惊叹号

“我就知道林寻这家伙靠谱!

‘启明’牛逼!让他完事了给我回个电话,

我得好好问问他这次模型的表现!”

抢救室内,随着抗真菌药物的缓缓滴入,结合对症支持治疗,

患者原本急促微弱的呼吸渐渐平稳下来,血氧饱和度也开始缓慢回升。

监护仪上跳动的数字,终于不再那么刺眼,

而是充满了生命的希望。

我站在观察窗外,看着病床上生命体征逐渐平稳的患者,

脑海中“aI启明”的声音再次响起

【主诊断隐球菌性肺炎。

诊断准确率98。7%。

治疗方案已生成,预后评估良好。】

我微微松了口气,脸上露出一丝不易察觉的疲惫,但眼神依旧明亮。

明确诊断为隐球菌性肺炎,只是第一步。

真正的考验,

在于如何为这位体质特殊、病情危重的患者制定一套安全且有效的治疗方案。

我立刻组织相关科室医生进行病例讨论。

常规的隐球菌肺炎治疗方案是两性霉素B联合氟胞嘧啶,

待病情稳定后再序贯氟康唑维持治疗。

当我看着患者的肝肾功能报告和一系列基础疾病指标时,

眉头再次紧锁。

【aI启明患者肝功能储备评估中度受损。

肾功能肌酐值临界偏高。

基础疾病高血压(3级,极高危组),糖尿病史。

两性霉素B肾毒性风险评估高。

氟胞嘧啶骨髓抑制及肝毒性风险中高。

综合建议常规方案毒副作用风险显着增加,

需调整用药方案,考虑患者特殊体质。】

“特殊体质……”

我喃喃道,“aI启明”的提示精准地指出了问题核心。

这位患者的身体根本无法承受常规方案的毒副作用“轰炸”,

强行使用,恐怕真菌感染得到控制,肝肾功能却先衰竭了。

“必须调整方案,”

我斩钉截铁地说,

“我们需要找到疗效相当,但对肝肾功能影响更小的替代药物组合。”

会议室里再次陷入沉默。

常规方案是多年临床经验的总结,安全有效,

要找替代方案谈何容易?

接下来的几个小时,我几乎是以“闭关”的状态投入到方案的研究中。

我让花瑶帮忙调取了国内外最新的隐球菌病治疗指南、相关临床研究文献,以及各种抗真菌药物的药理毒理资料。

我的记能力在此刻挥得淋漓尽致,海量的信息被我快吸收、甄别、关联。

【aI启明正在检索替代药物数据库……

唑类药物伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑……

分析其对隐球菌mIc值、药代动力学、毒副作用谱……】

【aI启明伏立康唑,肝毒性风险仍较高,患者不适用。

伊曲康唑,生物利用度个体差异大,与患者服用的降压药存在相互作用风险。

泊沙康唑,体外抗菌活性强,肝肾毒性相对较低,

但国内上市剂型及临床应用经验有限……】

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