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第1403章 副市长摔杯子（第2页）

林杰没急着说话。

他走回白板前面，拿起笔，在“控三”两个字下面画了一道线。

然后他转过身，看着陈副市长。

“陈市长，您说完了？”

陈副市长没接话。

“您说完了，那我给您看点东西。”林杰朝沈明点了点头。

沈明站起来，打开投影仪。

屏幕上出现一张表格，标题是《某直辖市三甲医院外地患者病种分析》。

林杰指着表格说

“这是您那几家三甲医院去年的数据。外地患者里，真正属于疑难重症、需要转诊的比例，不到百分之十五。剩下的百分之八十五，是本可以在当地解决的常见病。一个普通的胆囊结石，当地县医院就能做，为什么要跑到您那儿去？因为您那儿是大三甲，牌子响，老百姓信。但您想过没有，一个胆囊结石在县医院做，总费用八千，医保报销后自付两千。在您那儿做，总费用两万五，自付七千。老百姓多花了五千块，买的是什么？是大三甲三个字。”

会议室里有人低声议论。

陈副市长的脸色变了，没说话。

林杰继续说“您刚才说，您那几家三甲医院收的外地患者占了百分之四十。我再问您，这百分之四十里，有多少是可以通过远程会诊解决的？有多少是可以通过专家下沉解决的？有多少是根本不需要跑到您那儿去的？”

他按了一下遥控器，屏幕切换到另一张表格。

“这是江东省的数据。他们搞了医共体之后，县医院的外转率下降了百分之三十。老百姓在家门口就能看上好医生，为什么要跑几百公里去省城？陈市长，您觉得呢？”

陈副市长不说话了。

他盯着屏幕，嘴唇抿着，脸色很难看。

旁边的人看着他，有人想打圆场，但不知道该说什么。

林杰没再追问，走回座位，坐下。

他端起茶杯喝了一口。

“陈市长，我理解您的难处。三甲医院要展，医生要吃饭，设备要更新，这些我都知道。但十五五这五年，我们不能再走老路了。

资源是有限的，钱就那么多，人才就那么多。

如果大部分资源还是往大城市、大三甲砸，基层永远起不来。

老百姓看病的负担永远降不下来。”

他把声音放低了一些继续“您那几家三甲医院，去年光是从外地患者身上多收的检查费、药费、耗材费，加起来有多少？这笔账，您算过吗？”

陈副市长低下头，没接话。

会议室里安静了好一会儿。

改委的副主任开口了，语气比刚才软了不少。

“林副总，这个方向是对的，但具体怎么落地，还需要细化。比如‘控三’的指标怎么定？怎么考核？怎么防止医院变通？”

林杰看着他说“指标要定，但不是一刀切。每个省的情况不一样，每个城市的情况也不一样。但有一条是死的，三级医院的门诊量、住院量，不能再像以前那样每年百分之十、百分之二十地涨了。该控的要控，该压的要压。”

他站起来，走到白板前面，又写了几个字分级诊疗、医联体、远程医疗。

“控三不是要把大三甲打死，是要让他们回归本位。疑难重症，他们治；普通常见病，往下转。怎么转？靠分级诊疗，靠医联体，靠远程医疗。这些事，不是今天才开始做的，但以前做得不够好，不够实。十五五这五年，要动真格。”

他转过身，看着在座的所有人。

“我知道，这个规划会让很多人不舒服。会得罪人，会触动利益。但我想问各位一句，如果我们现在不做，五年后、十年后，我们的医疗系统会变成什么样？老百姓看病会越来越贵，医保基金会越来越紧张，基层医疗会越来越空。这条路，走不通。”

会议室里安静了很久。

陈副市长抬起头，看了林杰一眼，又低下头。

他没再说话，也没再摔杯子。