笔趣阁

第1143章 主刀（第1页）

林念苏握着手机，深吸一口气，把手机放回口袋，转身走出办公室。

第二天下午两点，医院第一会议室。

长条会议桌两侧坐满了人。

肝胆外科、肿瘤科、影像科、麻醉科……十几位专家。

院长王建国坐在中间，旁边是分管医疗的副院长李国立。

对面坐着阮文强的翻译和一名越南随行医生。

林念苏坐在孙建国旁边，面前摊着阮文强的三维重建影像。

王建国清了清嗓子“开始吧。先请主管医生汇报病情。”

林念苏站起来，走到投影仪前。

“患者阮文强，男，五十八岁，越南籍。因右上腹隐痛两月余，当地cT现肝右叶占位，大小约5。2x4。8厘米，位于肝脏Ⅵ、Ⅶ段交界处，紧贴肝右静脉及门静脉右支。我们做了三维重建，大家看屏幕。”

他按了一下遥控器，屏幕上出现肝脏的立体图像。

肿瘤被标记成红色，血管是蓝色，清晰显示出肿瘤和血管的亲密关系。

“从三维重建看，肿瘤与肝右静脉的距离约o。5厘米，与门静脉右支的距离约o。3厘米。如果手术，需要完整切除肿瘤，同时保留足够的血管残端进行吻合。技术上可行，但风险极高。”

影像科主任周建国举手“念苏，o。3厘米的距离，术中一旦出血，可能很难控制。”

林念苏点头“周主任说得对。所以我们需要术前精确规划切缘，术中配合声引导，必要时可以先阻断血流，在无血状态下切除。”

肿瘤科主任刘敏开口“为什么不考虑介入治疗？射频消融或者Tace，风险小得多。”

林念苏看着她。

“刘主任，射频消融对这个位置的肿瘤，完全消融的概率只有6o%左右。Tace也只能控制，不能根治。患者是中年男性，身体条件好，如果能完整切除，五年生存率可以提高到7o%以上。”

刘敏没再说话。

这时，一个声音从角落传来。

“林医生，你做过几例这种位置的手术？”

林念苏看过去，是普外科副主任医师刘建国，那个一直阴阳怪气的人。

会议室里安静了一秒。

林念苏看着他。

“刘主任，我没做过这种位置的。但我在读博期间，参与过12例类似位置的手术，其中8例是我作为一助完成的。手术记录和随访数据，我都可以提供。”

刘建国笑了。

“参与？一助？那能算你的经验吗？林医生，这是国际病人，出了问题，影响的是国家声誉。我觉得应该由经验更丰富的专家主刀。”

他看向王建国。

“王院长，我建议请省肿瘤医院的陈院长来主刀。他做过上百例复杂肝切除，经验丰富。”

王建国没说话，看向孙建国。

孙建国缓缓开口。

“刘主任，陈院长确实经验丰富。但陈院长上个月刚做完心脏搭桥手术，现在还在休养。而且，这个病人指名要林念苏主刀。”

刘建国愣了一下。

“指名？病人懂什么？他只知道林医生的名字，不知道谁技术更好。”

越南随行医生突然开口，用流利的中文说“刘主任，阮先生选择林医生，是因为他看过林医生写的关于aI辅助诊断系统的报告。他认为，一个敢说真话的医生，一定是个好医生。”

会议室里安静了。

林念苏看着那位越南医生，点了点头。

“谢谢。”

他转回屏幕。

“各位专家，我理解大家的顾虑。这台手术风险确实高。但我想请大家再看一组数据。”

他切换到另一张图。

“这是过去五年，我所在团队完成的复杂肝切除病例统计。共87例，其中33例为中央型肝癌，紧贴肝门部血管。术后并症生率21%，五年生存率68%，与国内顶尖中心持平。”

他顿了顿。

“这些手术，主刀是孙建国主任。我是第一助手参与了大部分。孙主任的技术，大家有目共睹。如果我能和他一起上这台手术，风险可以降到最低。”